小小肠憩室,潜伏大隐患

2022-11-25

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近日,苏州市中西医结合医院脾胃病科顺利完成一例小肠憩室切除术,成功为患者化解危机。

正值周末傍晚,20岁的大学生小王因多次解暗红色血便伴头晕,由120送至我院急诊后收入脾胃病科。入院后第二天傍晚,再次解暗红色血便三次共约500ml,伴头晕、面色苍白、全身大汗,心电监护提示血压70/30mmHg。患者已出现失血性休克,但目前消化道出血的部位及病因不明。时间就是生命,必须立即抢救。经紧急抗休克治疗后,脾胃病科周磊副主任医师紧急联系手术室、内镜中心准备急诊内镜检查明确出血灶。急诊胃镜检查未发现出血病灶,肠镜检查除大肠大量血液外未见活动性出血病灶,考虑出血部位位于小肠,但由于小肠长度较长(约4-6米),内镜探查困难,遂急诊行腹部增强CT检查,初步确定出血病灶位于远端小肠(回肠)(肠管内见高密度造影剂溢出),考虑小肠活动性出血,脾胃病科立即通知手术室、胃肠外科医生准备手术,剖腹探查后在距离回盲部约60cm处可见一大小约4.0*5.0cm回肠憩室,行部分小肠切除术。

在脾胃病科、外一科、麻醉科、影像科、ICU等多科协作努力下,比较少见的憩室伴出血、失血性休克病例取得圆满成功,整个抢救过程不超过5小时,目前患者病情稳定、近日即可出院。(晋雪松)

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